RÖPORTAJ Diabet yeni Şeker hastalığının göz damarlarını etkilemesine DİABETİK RETİNOPATİ denir? İlgi Hastanesi Göz Hastalıkları Retina Uzmanı Op. Dr. Sadun Yalçın ile Diabetik Retinopatinin Tedavisini konuştuk: S.Ö: Diabetik Retinopati Hakkında kısaca bilgi verirmisiniz? Dr. Sadun YALÇIN: Diabet yani şeker hastalığı damarlarda tıkanma yada kanamaya neden olan bir damarsal hastalıktır. Yani damarların olduğu her organda hasara neden olabilir. Retina yani gözün arka tabakasındaki sinirsel ağ tabakasını besleyen damarlar çok ince olduğundan hem kanamaya hem de tıkanmaya son derece müsaittir. Retina tabakasındaki damarların tıkanması yada kanamasına bağlı olarak görmenin azalmasına diabetik retinopati denir. S.Ö: Diabetik Retinopatinin Belirtileri Nelerdir? Dr. Sadun YALÇIN: Diabetik retinopati son ana kadar belirti vermeyebilir. Bu nedenle dünyada önlenebilir körlüklerin en sık nedenidir. Bunun nedeni ise eğer hasar retinanın ortasında değil de kenarlarda meydana gelirse hiçbir belirti vermez. Eğer hasar makula dediğimiz sarı noktada meydana gelirse görmede azalma yavaşca meydana gelir. Eğer hastalık çok ilerlerse göziçine kanama olur ve görme 1-2 saatte hızlı bir şekilde azalabilir. Ayrıca gözde uçuşma, kaşıntı, kuruma ve ağrı gibi şikayetlerde meydana gelir. S.Ö: Diabetik Retinopatinin Teşhisi Zormudur? Dr. Sadun YALÇIN: Göz hastalıklarından beklide teşhisi en kolay olan hastalıklardan birisidir diabetik retinopati. Hastanın önce görmesine bakılır sonra özel ilaçlarla göz bebeği büyültülür ve retina tabakası değerlendirilir. Bu değerlendirmede günümüzde FFA(Göz Anjiosu) ve OCT( Göz Tomografisi) ile tanı koymak 5 dakikamızı almaktadır. S.Ö: Diabetik Retinopatinin Tedavisi Nasıldır? Dr. Sadun YALÇIN: Diabetin tedavisinde en önemli husus diabetin sıkı ve iyi kontrolüne bağlıdır. Buna rağmen retinada hasar meydana gelmişse laser, göziçi iğne ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılır. Günümüzde erken teşhis ve iyi uygulanan laser ve iğne tedavileri ile cerrahiye olan ihtiyaç son derece azalmıştır. S.Ö: Laser Tedavisi Hakkında Bilgi Verirmisiniz? Dr. Sadun YALÇIN: Laser tedavisinin amacı genellikle mevcut durumun muhafazası için gereklidir. Laser tedavisi genellikle görmeyi arttırmaz sadece ileride şekere bağlı oluşabilecek körlükleri engeller. Yani tedavinin temelidir. Laser tedavisi ile şekerden hasar görmüş bölgeler kapatılarak sağlam bölgeler korunmaya çalışılır. Buda hastanın ömür boyu görmesinin belli seviyede devam etmesini sağlar. S.Ö: Göziçi İğne Tedavisi Nedir? Dr. Sadun YALÇIN: Esas olarak sarı nokta hastalığında uygulanan Göziçi ANTİ-VGEF tedavisi şeker hastalığında da son derece başarılı bir şekilde uygulanır. Bu şekilde kanama ve ödem daha hızlı bir şekilde düzelir. Yani iğne tedavisi görmeyi de arttırır. S.Ö: İğne ve Laser tedavisinin zorlukları nelerdir? Dr. Sadun YALÇIN: Laser ve iğne tedavisinin en önemli zorluğu verdiği ağrı hissidir. Ayrıca laser yapılırken hasta gözünü oynatırsa laser yanlış yere uygulanabilir. Biz kliniğimizde şeker hastalarına laser ve iğne tedavisini uygulayacaksak gözü özel bir iğne ile uyuşturarak laser ve iğne ağrısını duymamasını sağlamaktayız. Ayrıca bu uyuşturmanın etkisi ile de hasta gözünü oynatamadığından laser yanlış yere gitmemiş olmamaktadır. Burada önemli olan iki husu vardır. Birincisi bu işlemler öncesinde hastanın damlalarla göz tansiyonunu düşürmek. İkincisi ise bu uyuşturma işinin tecrübeli bir retina uzmanı tarafından yapılmasıdır. Yani toplam 1 saat içinde diabetik retinopatinin teşhisi konulup tedavinin de % 50’si hasta hiç ağrı duymadan yapılmaktadır.