Haber: Sumru Aydın

Sindirim sistemi kanamalarının belirtileri nelerdir?

Sindirim sistemi kanamaları ileri teknik imkanlara, tecrübeli uzman ekibe ve acil cerrahi kadroya ihtiyaç duyan önemli bir rahatsızlıktır. Bu sistemin kanamalarında ağız yoluyla kahve telvesini andıran kusma veya taze kırmızı kanlı kusma gözlenir. Bunun yanında siyaha yakın koyu renkli, sulu, ishalimsi ve kötü kokulu dışkılama da görülebilir.

Kanama odağı sindirim sisteminin alt kısmında ise kanama sadece kırmızı renkli dışkılama şeklinde de olabilir.

Sindirim sistemi kanamaları bazen sinsi, yavaş ve az miktarda aylarca sürebilir. Bu tip kanamalarda tek bulgu kansızlık (anemi) dır ve tanı dışkıda gizli kan varlığının saptanması ile koyulabilir.

Sindirim sistemi yemek borusu, mide, ince barsak, kalın barsak, rektum ve anüsten oluşur.

Yemek Borusu Kanamalarından bahseder misiniz?

Gastroözefajial reflü hastalığı (mide asidinin yemek borusuna doğru reflü olması) özefajite yani yemek borusu inflamasyonuna neden olarak kanamalara yol açabilir.

Karaciğer sirozu yemek borusunun alt kısmında varis gelişimine neden olarak masif ve ölümcül kanamalar yapabilir.

Mallory-Weiss sendromu yemek borusunu döşeyen epitel yırtıkları olup en sık nedenleri uzayan kusmalar, öksürme, hiatal fıtıklar ve doğumdur.

Mide Kanamalarının nedenleri nelerdir?

Mide mukozasının inflamasyonu (gastrit) ya da mide ülserlerinde kanamalar görülebilir. Bu hastalarda en sık kanama nedenleri aşağıdaki gibidir: 

Alkol kullanımı

Aspirin kullanımı ( tek doz aspirin bile bazı bünyelerde kanamayı başlatabilir)

Kortizonlu ilaçlar

Romatizma tedavisinde kullanılan ağrı kesicilerdir.

Diğer potansiyel mide kanaması nedenleri arasında hangi etkenler sayılabilir?

Benign (iyi huylu) mide tümörleri

Mide kanserleri

Stres ülserleri ( ani ve ciddi bedensel veya ruhsal hastalıklara eşlik eden ülserlerdir) sayılabilir.

İnce Barsak Kanamalarının nedenleri nelerdir?

İnce barsağın ilk kısmı olan duodenum ( onikiparmak barsağı) ülserleri üst sindirim sistemi kanamalarının en sık nedenidir.

Kalın Barsak ve Rektum Kanamaları

Hemoroidler

İntestinal polipler ( barsak yüzeyini döşeyen epitelin iyi huylu neoplazileri)

Kolorektal kanserler

Ülseratif kolit

Crohn hastalığı

Divertiküller 

Radyoterapi gören hastalarda gelişen barsak lezyonları

Kalın barsak kan damarlarında yaşa bağlı olarak gelişebilen anomaliler en sık nedenlerdir.

Sindirim sistemi kanamalarında aşırı ve aktif kanamanın devam ettiği hastalarda kan verilmeye başlandıktan ve genel durum düzelmeye başladıktan hemen sonra kanama yerini ve nedenini belirlemek için ENDOSKOPİ yapılır. Endoskopi kanama yerini, yaygınlığını ve nedenini sıklıkla ortaya koyar. Endoskopi sırasında kanamayı durdurucu tedaviler (skleroterapi, koagülasyon veya band ligasyon) uygulanabilir.

Aspirin kortizon veya uzun süreli ağrı kesici kullanmak zorunda olan hastalarda tedaviye mutlaka mide koruyucu ilaçlar da eklenmeli, daha önce kanama geçirmiş veya aktif ülseri bulunan hastalarda ise kanamaya neden olabilecek ilaçların kullanımından olabildiğince kaçınılmalıdır.