SUMRU AYDIN
İSTANBUL
Özellikle bilek ve elde yaşanan bu olumsuzlar, daha çok mesleki nedenlerle ortaya çıksa da birçok farklı sebep hastalığı tetikliyor. Sağlık Notlarında bu hafta Avrasya Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Şenay Sıldır, karpal tünel sendromuna dair tüm detayları sizler için anlatıyor. Herkese maskeli ve sosyal mesafeli sağlık dolu bir hafta dilerim. Sevgiler,
Karpal Tünel Hastalığı Nasıl Oluşur?
Esas olarak parmakların (Baş, işaret, orta ve yüzük) hissetmesini ve parmakları bazı hareketlerini yaptıran median sinirin bilek kanalı içinde baskı altında kalması ile sinirin görevindeki bozulmalar el-bilek karpal tünel hastalığını oluşturur.
Karpal Tünel Sendromuna Yol Açan Nedenler
Travma başta olmak üzere birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkan sekonder tip dışında, herhengi bir neden olmaksızın görülen idyopatik tip pratikte en sık görülen türlerdir. Bunun dışında;
Gebelik gibi fizyolojik bir sürecin yanı sıra
Diyabet,
Romatoid artrit,
Guatr ve benzeri hastalıklara eşlik edebilir.
Karpal Tünel Sendromunun Belirtileri
Karpal tünel sendromu genellikle bilekten ele doğru başparmak ve ilk 3,5 parmağı içine alan uyuşukluk, karıncalanma ve sızlama ile başlar. İlerleyen dönemlerde bu ağrı belirgin hale gelir. Ağrı sadece ele değil, yukarı doğru dirsek, üst kol hatta omuza kadar yayılır. Hasta elini sarkıttığında ve salladığında hafif bir rahatlama hisseder.
Karpal tünel sendromu, çoğunlukla gece saatlerinde ve uyku esnasında kendini belli eder. Bazen bir gece içinde birçok kez tekrarlayan uyuşmalar olabilir ve bu rahatsızlık hissi çoğu zaman uyku bozukluğuna sebep olur. Gece dokular su topladığından eller şişer ve bilek dokuları da şişerek siniri daha fazla sıkıştırır. Bu nedenle karpal tünel sendromunda yaşanan gece ağrısı ve uyanarak elleri sallama isteği hastalığın en tipik özelliğidir.
Risk Grubunda Kimler Yer Alıyor?
Karpal tünel sendromu kadınlarda, özellikle orta yaş grubunda görülme sıklığı fazladır. Bunun dışında;
Ellerini fazla kullanarak ve zorlayarak iş yapanlarda, dikiş, örgü işi, cep telefonu ile uzun süre uğraşanlar,
İşi gereği çok sık bilgisayar kullananlarda,
Müzik aleti çalanlarda,
Marangoz, bahçıvan gibi ağır el aletleriyle çalışanlarda,
Titreşimli el aletleri kullanan teknisyenlerde,
Kilosu olanlarda
Alkol alanlarda,
Şeker hastalığı ve damarsal hastalıklarında normal durumlardan daha sık görülebilir
Karpal Tünel Sendromunda Teşhis Süreci
Klinik tanı elektromiyografik inceleme ile doğrulanan karpal tünel sendromunda hastanın el bileğine refleks çekici ile vurulduğunda, hasta el parmaklarında elektrik çarpması yani şok benzeri bir yanıt alınır. Bu Tinel bulgusu olarak bilinir.
Karpal Tünel Sendromunda Tedavi Süreci
Hiçbir motor bozukluğu olmayan hastalarda tedavi şekli; gece aletleri ve antiinflamatuar kullanımı, lokal streoid injeksiyonu şeklide konservatiftir. Kişinin yaşam kalitesini bozan şiddetli ağrıların ve bazı vakalarda akson kaybının varlığı cerrahi girişimi gerektirir.
Bu aşamada en etkili yöntem ise tam endoskopik dekompresyondur. Lokal anestezi altında yapılan bu uygulamada hasta yaklaşık olarak 20 dakika sonra ağrılara veda eder. Bu yöntemin hastaya sunacağı en önemli imkan, ameliyatın hemen bitiminde ellerini kullanabilmesidir. Atel ve askıya gerek kalmadan, cerrahi yara yeri problemi yaşamadan ağrılarından kurtulur.
Karpal Tünel Sendromundan Korunmak Mümkün Mü?
Bu hastalıkta tedaviden çok öncesinde önlem almak daha etkilidir. Bunun için öncelikle Öncelikle el ve el bilekleri zorlayan işlerden kaçınılması, aşırı zorlanma yapılmaması gerekir. Meslek nedeni ile el ve parmaklarını kullanan kişilerde el bileğini sürekli bükülü şekilde tutmamak gerekir. Ayrıca;
Bilgisayar kullanımında uygun mouse kullanmak,
Bileğe yük bindirecek şekilde masaya dayamamak,
Ağır yük kaldırmamak gerekir. bunlara dikkat edip bir de el, el bileği ve parmakları güçlendirici egzersizler yapılırsa hastalık için büyük bir önlem alınmış olur.
